Aliĝilo al KAEST 2006, Dobřichovice 2006-11-10/12
ALIĜILO al la KAEST

Antaŭnomo(j):

Ĉefa nomo:

Naskiĝjaro:

Vegetaran(in)o

Plena poŝta adreso:
Telefono:
Fakso:
E-poŝto:

Mi aliĝas kaj ne prezentos kontribuon

Mi prezentos mian kontribuon en la sekcio

La titolo de la kontribuo:
Vian resumon vi devas al ni(info@kava-pech.cz) sendi plej malfrue ĝis 2006-08-15.
Mi deziras loĝi en ĉambro:  -lita kun
Rigardante la menditajn ĉambrojn kaj la daton de mia pago (rigardu la informfolion, eblas plilongigi la tranoktojn kontraŭ la sama prezo, sed ne manĝojn).
Mi mendas kaj samtempe pagas:
Partoprenkotizon:
EUR
Tranoktojn inkluzive mm de
ĝis do entute noktoj EUR
Ĉefmanĝaĵojn de vendreda vm ĝis dimanĉa tm (EUR 15.-)
EUR
Kontribuon por solidara kaso
EUR
Sume mi pagas:
EUR
al la konto kape-p ĉe UEA
en Francio al la konto s-kape ĉe SAT
al la konto ĉe Komerční banka Praha: IBAN: CZ3301000000273484740227;
BIC (SWIFT) KOMBCZPPXXX, aldonante la girelspezojn
per Eŭroĉeko (aldonante 1%, min. EUR 10 por la bankelspezoj)

Mi konsentas kun la publikigo de mia(j) adreso(j) (poŝta, reta) en la listo de la partoprenantoj de KAEST 2006, kiu estos transdonita al ĉiu partoprenanto dum la konferenco.

Eventualaj rimarkoj: