ALIĜILO

al la Internacia Paroliga Semajno – InPaSem2007

en Dobřichovice 2007-09-24/30

S-rino □     F-ino □     S-ro □ Vegetaran(in)o □

Komencinto□ Progresinto□ Membro de ĈEA/SKEF□

Familia nomo: ………………..….. Persona(j) nomo(j): …………………..……...

Plena poŝta adreso: ………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

Telefono: ………………… E-poŝto: ..………………..@…….…………………..

Dato de veno: …………………….. Dato de forveturo: …………………………..

Mi mendas kaj samtempe pagas:

Kotizon ……………………………………………………….. EUR ......................

Tranoktadon en ____-lita ĉambro ……………………….……. EUR .....................

Manĝaĵojn (nur por la tuta tempo) …………………………….. EUR ....................

Sume mi pagas ………………………………………….…… EUR .....................

●  al la konto kape-p ĉe UEA

●  al la konto s-kape ĉe SAT

●  al la konto ĉe Komerční banka Praha:

IBAN: CZ3301000000273484740227;

BIC (SWIFT) KOMBCZPPXXX

●  per Eŭroĉeko

(ĉe la du lastaj ebloj aldonante 10 EUR por la bankelspezoj)

Dato: …………………………. Subskribo: ……………………………

Vian aliĝilon sendu al la adreso:

KAVA-PECH, Anglická 878, CZ - 252 29 DOBŘICHOVICE;

aŭ rete: info@kava-pech.cz